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| 產地: | 泰國 | 限時優惠卷|
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她心臟堵塞95%毫無徵兆 女性心肌梗塞真正的「致命症狀」
每日健康／綜合編譯 郭家和
女性心肌梗塞發作 未必會有心絞痛
冬季氣溫變化遽烈，血管收縮和血壓起伏也會受到影響，往往是急性心臟病的好發時節，尤其是女性心臟病發作跡象，未必會有常見的心絞痛或胸悶，提醒民眾要格外注意自身與家人的症狀。
據英國媒體《鏡報》報導，網友「gwheezie」是一名60歲的護士，日前她因急性心肌梗塞發作送院，出院後她在推特中發文表示，自己的的左前降支動脈堵塞率高達95%，但她一直沒有任何胸痛或「心絞痛」的症狀。反倒是上背部、肩胛骨和雙臂有灼熱感與疼痛感，她一度以為是太過勞累或肌肉痠痛。
gwheezie指出，她是最後渾身冒冷汗和嘔吐後才通知救護車，所幸經過長達四小時的心導管手術後，如今病情已恢復穩定。她在推特發文指出，她發病前的非典型症狀是民眾「在書上不會看到的」，因此提醒大家注意。gwheezie的推文短時間內已獲37000多名網友轉推。《鏡報》並引用英國國民健保署和心臟病基金會的資料，提醒女性的心肌梗塞前兆，確時較少出現典型的心絞痛、胸痛症狀。（推薦閱讀：皺紋決定壽命？專家點頭：心臟病死亡率高10倍）
心肌梗塞症狀不只胸痛 提早警覺避免誤診
柯林斯醫師在英國心臟病基金會網站上寫道，女性心臟病病徵往往與民眾認知的不同，就像gwheezie 一樣可能會有背部疼痛、噁心、嘔吐的症狀，心絞痛的情形反而不明顯。另一個原因可能是女性受到雌激素的保護，忍痛的能力較高，因此較少意識到胸痛症狀。更重要的是女性急性心臟病易被誤診，提醒女性若發現胸部疼痛、肌肉緊繃，或手臂、下巴、頸部、背部出現疼痛感，並且有頭暈、出汗、噁心、呼吸急促、焦慮感等症狀，務必及早就醫。（推薦閱讀：心肌梗塞發作快綁領帶搶命？心臟外科醫師解答保命4招）
心肌梗塞好發清晨至中午 周一秋冬最危險
冠狀動脈疾病穩定時常表現為心絞痛，患者會有胸悶或壓迫感，通常出現於胸骨後側，又時疼痛感會延伸至左肩或下巴，持續時間達3至5分鐘。雖然心絞痛症狀可能在休息後緩解，但惡化時就可能演變為急性心肌梗塞。秋、冬交替之際由於氣候變化，心肌梗塞就更容易被誘發，通常從一天來看好發時間在清晨至中午之際，可能與此時人體血壓逐漸上升有相關性。統計資料也指出周一是心肌梗塞好發日期，而秋冬則是好發季節，心血管高風險族群應格外小心。（推薦閱讀：心臟好壞跟這些因素有關 醫師提醒：５大症狀注意是心肌梗塞找上門）
淘汰不適任法官 司法改革才有感
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「落實司改，要決心，要速度，要力道！」司法改革國是會議召開至今屆滿1年，司法改革監督聯盟13日召開「司改拖拉三大症頭」記者會，舉出10大可立即執行的決議，包含偵查不公開、法官檢察官評鑑等領域，多半執行不佳，甚至執行方向違背國是會議決議。民間司改會董事長林永頌向小英政府喊話，「淘汰不適任法官等不用修法的措施應先執行，人民才會有感。」
「前年司改國是會議展開，法律界有很多期盼，但經過兩次半年報告，司法卻沒有改變和進展。」林永頌表示，司法國是會議的精神要求非法律人過半，但執行後續決議的機關，少有外部人員參與，「關起門來辦事，自然效果不彰。」且司法院長許宗力應該理解司法國是會議的精神，但是面對自己的官僚，反改革音量卻高過改革，「高官沒有站在人民司改期盼的立場。」
警察工作權益推動協會理事蕭仁豪舉例說，像警政署不採納設立「警察教育委員會」與「警察專案與績效管理委員會」的決議，只願意成立諮詢性質的會議。但「警察專案與績效管理委員會」與警察的績效制度有關，由於各項標準欠缺科學性，已使績效已經淪為數字遊戲。警政署應該重新檢討成立委員會的可能性，否則只會加重員警執勤負擔。
「建立司法科學SOP或實驗室認證，不用法律就可以著手，應優先執行。」針對冤案救濟執行不力，監督聯盟舉日前再審獲得無罪的林金貴為例，高雄高分院根據新事證裁定開啟再審，透過3D鑑定的方式交叉比對監視器畫面，認定林金貴並非兇手判決無罪。這個案例凸顯科學證據在訴訟的重要性，但官方卻仍然在研議階段。司法部應依照決議成立「司法科學委員會」，並通過修法落實證據法則。
針對官方持續違反的偵查不公開原則，林永頌舉今年暑假的10歲車手案為例，警方違反偵查不公開原則，流出少年車手的照片與個資，媒體即大篇幅報導本案，並刊載涉嫌人照片、個人資料、查獲時監視器畫面、證物等。偵查不公開為法律明定，但法界卻鮮少遵從並執行，當司改會向內政部信箱申訴，大甲分局卻回覆尚未有具體事證，「上級長官帶頭違法，根本欠缺改革決心。」
林永頌強調，對於司法院、行政院及法務部修正達41項法律，聯盟給予肯定，但除此有更多的改革措施是不用修法即可執行。例如日前檢察官林俊佑帶警員闖幼兒園，林檢長期都具有有爭議，「為什麼麼花蓮檢察長都不處理？」淘汰不適任司法官就會讓人民有感，但政府決心與毅力都不足夠，聯盟認為改革應確實，不只是做表面功夫，消磨人民對司法改革的期待。
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